Fachärztin für Gynäkologie & Geburtshilfe
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Anfordern einer Laborüberweisung
Sie möchten Ihre Hormonwerte oder andere Parameter per Bluttest bestimmen lassen und benötigen eine Überweisung? Füllen Sie einfach das untenstehende Formular aus und wir senden Ihnen diese umgehend per E-Mail zu.
Die Überweisung ist ab Ausstellungsdatum 1 Monat gültig und kann für jedes Labor verwendet werden. Einige Parameter werden von der Krankenkasse nicht übernommen. Dies betrifft die Antikörperbestimmung Röteln und Windpocken / Feuchtblattern (beide Parameter kosten zusammen ca. € 30) sowie den AMH-Wert (ca. € 50).
WICHTIGER HINWEIS ZUM DATENSCHUTZ
Mit der Übermittlung dieses Formulars erklären Sie sich einverstanden, dass Ihre angegebenen Daten bei uns im System gespeichert werden. Außerdem stimmen Sie durch die Anforderung der Laborüberweisung zu, dass die Befunde nach Fertigstellung an unser - PCOS-Zentrum/ Kinderwunschzentrum an der Wien - übermittelt werden.
FORMULAR
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Anrede
Ich benötige eine Überweisung für ... (erforderlich)
Diese Nachricht wird per E-Mail an das PCOS-Zentrum übermittelt. Ich habe die Datenschutzvereinbarung, insbesondere das Kapitel „Kontakt-Formular“, gelesen und akzeptiert. Ich stimme zu, dass meine Befunde nach Fertigstellung an das Kinderwunschzentrum übermittelt werden.
Kontakt
Gumpendorfer Straße 11-13/18
1060 Wien
+43 1 934 69 79
dijana.pekic@kinderwunschzentrum.at
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